二尖瓣反流的危害包括心功能逐渐下降、心律失常、血栓栓塞风险增加，长期可发展为心力衰竭，严重影响生活质量与寿命。
急性二尖瓣反流：多因瓣叶撕裂或腱索断裂引发，短期内左心室负荷骤增，可迅速进展为急性左心衰竭，表现为呼吸困难、胸痛、低血压，需紧急医疗干预。
慢性二尖瓣反流：若反流程度轻且进展缓慢，早期多无症状，随病程延长可出现活动后气短、乏力、心悸，晚期可致右心衰竭，伴下肢水肿、腹胀等症状。
老年与合并基础疾病者：老年患者合并高血压、冠心病时，反流可能加速心功能恶化；糖尿病患者因微血管病变，瓣膜修复难度增加，需更密切监测。
特殊人群注意事项：儿童先天性二尖瓣反流可能影响生长发育，需尽早评估手术指征；妊娠期女性因血容量增加，原有反流可能加重，建议孕前完善心脏评估。
治疗原则：无症状轻中度反流以观察为主，定期复查超声心动图；中重度反流或心功能下降者，可能需外科瓣膜修复或置换术，药物仅用于控制症状或改善心功能。
