糖尿病末梢神经炎主要表现为肢体末端对称性麻木、疼痛、感觉异常，通常从下肢开始，夜间或寒冷环境下加重，病程进展可出现运动功能障碍。
- 感觉障碍型：最常见，表现为肢体末端麻木、刺痛、烧灼感或蚁行感，如穿袜子或戴手套样感觉异常，对冷热、疼痛刺激敏感度下降，易发生烫伤、割伤而不自知。
- 运动障碍型：少见，早期肌力下降，足趾活动不灵活，后期可出现肌肉萎缩，尤以足部小肌肉明显，严重时行走不稳、足下垂。
- 自主神经功能障碍型：表现为肢体末端皮肤干燥、少汗或多汗，皮温降低，指甲变形增厚，易出现体位性低血压、胃肠功能紊乱等。
- 特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，易被忽视；妊娠期糖尿病患者需严格控糖，避免神经损伤加重；合并肾功能不全者慎用某些降糖药物，需定期监测神经功能。
治疗原则：以控制血糖为基础，可使用营养神经药物如甲钴胺，配合改善微循环药物。日常需注意足部护理，避免受伤，适度运动促进血液循环。
