先天性心脏病主要分为三类:非紫绀型(如房间隔缺损、室间隔缺损)、紫绀型(如法洛四联症、大动脉转位)和复杂性畸形(如完全性心内膜垫缺损)。
- 非紫绀型先天性心脏病:左右心腔间存在左向右分流,常见房间隔缺损(成人女性发病率高,可能无症状至活动后气短)、室间隔缺损(儿童多见,可能自行闭合),需定期超声监测分流大小及心功能。
- 紫绀型先天性心脏病:右向左分流为主,出生后即出现青紫,以法洛四联症(肺动脉狭窄、主动脉骑跨等)、完全性大动脉转位(新生儿发绀需紧急手术)为代表,需尽早干预以改善氧合及生长发育。
- 复杂性先天性心脏病:合并多种畸形,如完全性心内膜垫缺损(房室瓣异常、心腔结构复杂)、三尖瓣闭锁等,常需分期手术,术后需长期随访心脏功能及心律失常风险。
特殊人群注意事项:低龄儿童需避免剧烈活动,定期筛查心功能;孕妇若家族有先心病史,建议孕期超声筛查;成人患者需预防感染性心内膜炎,定期监测血压及心电图。