肝脓肿和肝囊肿是肝脏常见病变，区别主要在于性质（脓肿为感染性、囊肿为良性囊性病变）、症状（脓肿伴发热、囊肿多无症状）、影像学特征（脓肿呈液性暗区伴强化、囊肿为无回声区）及治疗（脓肿需抗感染+引流、囊肿小无需处理）。
病因与性质：肝脓肿多由细菌或寄生虫感染引起，形成含脓液的炎性病灶；肝囊肿多为先天性，囊壁薄且含清亮液体，极少数后天因创伤或炎症形成。
临床表现：肝脓肿常伴高热、腹痛、白细胞升高；肝囊肿多数无自觉症状，大囊肿可能压迫周围器官引起腹胀，合并感染时才出现发热。
影像学检查：超声或CT下，肝脓肿表现为液性暗区伴不规则增强，囊肿为均匀无回声区，边界清晰。
治疗原则：肝脓肿需抗生素控制感染，必要时穿刺引流或手术；肝囊肿无症状者定期观察，囊肿过大或压迫时可行穿刺抽液或腹腔镜手术。
特殊人群注意：糖尿病患者感染风险高，需严格控糖；孕妇患肝脓肿需在医生指导下治疗，避免药物对胎儿影响；儿童肝囊肿多为先天性，无症状时无需干预。
