肥厚型心肌病特征性表现为心室壁不对称性增厚,常累及室间隔,导致左心室流出道梗阻,部分患者可出现心脏扩大、心律失常及心功能下降。
一、室间隔肥厚型
最常见类型,室间隔厚度与左心室后壁厚度比值>1.3,可引发左心室流出道梗阻,运动时压差增大,出现劳力性呼吸困难、胸痛等症状。
二、心尖肥厚型
心尖部心肌显著增厚,心腔变小,左心室舒张功能受损,易并发房颤或血栓事件,部分患者无明显症状,需影像学筛查发现。
三、左心室中部肥厚型
罕见类型,左心室中段心肌增厚,形成"沙漏状"狭窄,左心室流出道梗阻多为动态性,需与其他梗阻型心肌病鉴别。
四、特殊人群注意事项
青少年患者:需警惕不明原因胸痛、晕厥,定期心脏超声筛查;女性患者:妊娠期间需密切监测心功能,预防心衰;老年患者:合并冠心病时需避免过度劳累,定期调整药物方案。
五、治疗原则
以β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂为一线药物,缓解症状;严重梗阻患者需考虑室间隔心肌切除术或酒精消融术。



















