病毒性心肌炎的常见体征

儿童心肌炎能治疗吗？

卢成瑜 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

儿童心肌炎是能治疗的。由于心肌细胞受到病毒、细菌感染造成心肌细胞炎症性的疾病，因体循环减少会引发面色苍白、乏力、胸闷、呼吸困难等症状。及时发现及时治疗，主要是使用糖皮质激素和免疫抑制药物、营养心肌细胞的药物，同时可以联合使用丙种球蛋白治疗。治疗期间要多卧床休息，防止剧烈运动引发心脏负担加重的现象影响

心肌炎怎么确诊？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌活检可以确诊心肌炎，但是心肌活检是有创检查，也有一定的风险。主要是依据临床表现，以及辅助检查来确诊。如果确诊之后，没有明显的不适，治疗上主要以休息、营养心肌细胞，治疗各种并发症为主。急性发作期一定要绝对休息卧床至少一个礼拜。

心肌炎可以通过心脏彩超查出来吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌炎不能通过心脏彩超检查出来，心脏彩超只是检查病毒性心肌炎的一个辅助手段而已。心脏彩超主要是为了明确心脏各腔室的大小、心脏瓣膜的运动情况，以及心脏的收缩或舒张功能情况。有没有心室的阶段性和区域性的室壁运动异常、室壁厚度、室间隔厚度等等。心肌炎主要还是依据患者的病史及化验心肌酶谱有增高、有前驱的感染

病毒性心肌炎恢复期多久？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

病毒性心肌炎的恢复期和很多因素有关，因为有些病毒性心肌炎病人可以自愈，这种情况一般在一个月左右就能痊愈。轻度病毒性心肌炎病人在适当休息、积极药物治疗后，一般在3个月左右也能恢复。对于重症病毒性心肌炎病人，治疗时间较长，需要2—3年才能完全恢复。

什么是心肌炎？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌炎是心肌的炎症性疾病。最多见的病因是病毒感染，细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫等感染也可造成心肌炎。非感染性心肌炎的病因包括放射、药物、毒物、结缔组织病、血管炎、巨细胞心肌炎、结节病等。病程多呈自限性，也可进展为扩张型心肌病。

病毒性心肌炎最常见病因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

病毒性心肌炎最常见的病因是柯萨奇B组病毒感染引起的。患者在发病前1到3周，往往有感冒或者腹泻等病毒感染的病史，表现为发热、倦怠、乏力、恶心、呕吐的症状，随之出现心慌、气短、胸闷、胸疼、乏力、头晕甚至晕厥。可以查心电图、心脏彩超、心肌酶、肌钙蛋白明确诊断，对于病毒性心肌炎，要休息，加强营养。给予抗病毒

病毒性心肌炎应吃什么药？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

病毒性心肌炎的治疗，以对症支持治疗为主。早期可以使用大剂量的维生素c，还可以使用改善心肌能量代谢的药物，比如辅酶a、3磷酸腺苷。另外，如果患者有心功能不全需要抗心衰治疗，常用的药物是利尿剂，比如呋塞米、双氢克尿噻，扩张血管的药物，比如RAAS阻断剂或者诺欣妥、β受体阻断剂。心功能很低的，需要加用强心

以前得过心肌炎会复发吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

以前得过心肌炎的患者是会可能复发再次得心肌炎。心肌炎是心肌的炎症性疾病，最常见的病因是病毒感染，病毒感染是会反复发作。心肌炎不是终身免疫性疾病，在治疗结束后是有可能再次复发。细菌，真菌，螺旋体，立克次体，原虫，蠕虫等感染也可能引起心肌炎，但相对少见。非感染性心肌炎的病因包括药物，毒物，放射，结缔组织

病毒性心肌炎使用什么药物治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

病毒性心肌临床症状取决于病变的广泛程度和部位。常用的治疗是以针对左心功能不全的支持治疗为主。患者要休息，避免劳累和熬夜。出现心功能不全时常规使用利尿剂，血管扩张剂，ACEI等。如果出现心律失常，需要采用抗心律失常的药物治疗。有些患者可能需要安装临时起搏器治疗。一般不常规使用糖皮质激素，另外还可使用三

病毒性心肌炎能自愈吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

病毒性心肌炎本身它是属于自愈性的疾病，病程大多是2-3周的时间就可以自愈。但是在疾病危险期可能病人会表现出比较多的免疫功能的一些障碍，造成心肌细胞的持续性的损害。因此建议大家最好在患有心肌炎的时候不要不管不问，也不治疗，等着它自己痊愈。如果一旦诊断出有病毒性心肌炎的情况下，一定要积极的到正规的医院进

爆发性心肌炎死亡率高吗

孙国举 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

爆发性心肌炎的死亡率非常高，能达到80~90%，属于是非常重的一类心肌炎。正常心肌炎患大多会出现胸闷、心慌、胸痛症状，预后较好，有少部分病人会以爆发性心肌炎的形式表现出来。爆发性心肌炎大多是感染后短时间内就出现心肌炎的症状，正常心肌炎患者病毒感染1到2周以后才会出现，而爆发性心肌炎感染以后几天就会出现明显的胸痛、胸闷、呼吸困难、水肿等症状

如何诊断心肌炎

刘兴鹏 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

目前心肌炎的诊断即主要是根据以下几方面：第一、前驱症状，提示可能心肌受损。第二、通过客观检查，找到心肌受损的或是已经严重感染的证据。证据包括包括心电图、心肌酶检查、心脏影像学检查等。第三、最有价值检查是心脏核磁共振检查，能够发现心脏感染病毒，如在核磁共振上，在心肌当中看到片状，延迟强化影像，从而能够确定。

心肌炎的后遗症有哪些

刘兴鹏 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

心肌炎的后遗症主要表现心律失常，比如心肌炎有炎症，炎症痊愈后，心肌留下一块疤，这种情况下疤会造成早搏，从而引起心律失常。还有部分患者心肌炎始终没有治好，心肌炎症会在心脏部位蔓延，成为一种扩张性心肌病，这种情况也属于心肌炎的后遗症

病毒性心肌炎是由什么引起的

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

多数病毒都可能引起心肌炎，比如柯萨奇B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等为常见病毒。尤其是柯萨奇B组病毒是最为常见的致病原因，约占病毒性心肌炎的30%至50%。此外，人类腺病毒、流感病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、脑炎病毒、肝炎ABC型病毒以及eb病毒、巨细胞病毒和人类免疫缺陷病毒HIV都能引起心肌炎。

病毒性心肌炎的表现

程珏 副主任医师

甘肃省第二人民医院 三甲

病毒性心肌炎是由多种病毒所引起的，心肌局限性或弥漫性、急性或慢性的心肌的炎症，其中以柯萨奇B病毒感染最为常见。通常是在发热、全身酸痛、咽痛、恶心、呕吐以后，出现胸痛、胸闷、心前区不适、心悸等症状。如果病情严重，还会并发水肿，血压低等。绝大部分病人经过抗病毒及对症治疗，休息可以获得痊愈。极少数的病人因为并发严重的心律失常、心力衰竭、心源心休

病毒性心肌炎的症状

张进鹏 副主任医师

河源市人民医院 三甲

病毒性心肌炎的症状，通常发病前两周会有上呼吸道感染病史，部分人可以出现发热、全身酸痛、流鼻涕等上呼吸道感染症状，部分会有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。重症心肌炎时会出现恶性心律失常、室速室颤、头晕、晕厥、黑蒙、阿斯综合征，甚至猝死可能；引起严重心力衰竭时可出现胸痛、气促、不能平卧，甚至引起肾功能不全等各种并发症。