多系统萎缩加重的表现包括运动功能恶化、自主神经功能障碍加剧、吞咽困难与呼吸功能下降，以及认知功能衰退等。
运动功能恶化：肢体僵硬、震颤或共济失调症状加重，日常活动如行走、穿衣等变得困难，可能出现姿势不稳或跌倒风险增加，夜间翻身困难，影响睡眠质量。
自主神经功能障碍：直立性低血压加重，站立时头晕、黑矇明显，甚至晕厥；排尿障碍加剧，出现尿失禁或残余尿量增多，便秘加重，需频繁依赖排便辅助手段。
吞咽与呼吸功能：吞咽困难恶化，饮水呛咳频繁，易引发吸入性肺炎；呼吸肌受累导致咳嗽无力，夜间打鼾加重或出现呼吸暂停，血氧饱和度下降。
认知与精神状态：记忆力减退、执行功能障碍更显著，如无法完成复杂任务；部分患者出现焦虑、抑郁等情绪波动，或出现幻觉、妄想等精神症状。
特殊人群提示：老年患者需警惕跌倒导致骨折风险，合并高血压者应密切监测血压波动，避免降压药过量；吞咽困难者需调整饮食质地，避免误吸；合并糖尿病者需加强血糖管理，预防感染诱发病情恶化。
