糖尿病足筛查项目需覆盖高危人群（如糖尿病病程≥5年、合并神经病变或血管病变者），建议每年至少1次，结合临床检查与辅助工具（如10g尼龙单丝、音叉振动觉检测）。
基础筛查项目：
- 病史采集：询问足部溃疡、感染史，吸烟、足部畸形等危险因素。
- 足部外观检查：观察皮肤颜色、温度、有无胼胝、水疱、畸形或溃疡。
- 神经功能评估：使用10g尼龙单丝测试压力觉，音叉检测振动觉，针刺测试痛觉。
- 血管功能评估：触诊足背动脉、胫后动脉搏动，必要时行ABI（踝肱指数）检测。
特殊人群筛查建议：
- 老年患者：因感觉减退风险高，需重点关注无症状足部病变，建议由家属协助观察。
- 合并肾病者：筛查频率可增加至每6个月1次，预防肾功能下降加速血管病变进展。
- 妊娠期糖尿病患者：产后3个月内需补充筛查，因妊娠期间血管压力变化可能诱发足部问题。
筛查异常处理：
若出现皮肤干燥、皲裂或压力点异常，应转诊至糖尿病专科或足病门诊；溃疡或感染需优先控制感染，评估血管重建可能性。
