左室充盈异常三尖瓣关闭不全是指左心室舒张功能异常导致左心房压力升高，进而引起三尖瓣反流的病理状态，常见于老年、高血压、冠心病等人群。
一、左室充盈异常类型与三尖瓣反流关系
左室充盈异常分为限制性充盈（心肌僵硬）和松弛性充盈（心肌能量不足），两者均可引发三尖瓣关闭不全，前者多见于肥厚型心肌病，后者与糖尿病、心肌缺血相关。
二、临床表现与诊断
患者常出现劳力性呼吸困难、下肢水肿，超声心动图是诊断金标准，可测量E/A比值、二尖瓣反流速度及三尖瓣反流程度。
三、治疗原则
优先控制基础病（如降压、调脂），利尿剂缓解容量负荷。药物治疗可选β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂，必要时行三尖瓣修复或置换术。
四、特殊人群注意事项
老年患者需定期监测心功能指标，避免剧烈运动；孕妇若合并高血压，应严格控制血压以防病情恶化；儿童罕见，若出现需排查先天性心脏病。
五、预防与生活方式
低盐饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、戒烟限酒，控制体重指数<25，定期体检监测心脏结构功能。
