颈动脉斑块治疗需结合斑块稳定性、狭窄程度及症状综合判断。无明显症状且稳定斑块可优先生活方式干预，有症状或高危斑块需药物/手术治疗。
一、稳定斑块且无症状者：以非药物干预为主，包括控制血压（<140/90 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<1.8 mmol/L），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），低盐低脂饮食（每日盐<5g，饱和脂肪<总热量10%）。
二、高危不稳定斑块或狭窄>50%者：需药物治疗，如他汀类调脂药（降低LDL-C）、抗血小板药（如阿司匹林），合并高血压/糖尿病者需严格控制原发病。
三、狭窄>70%且有脑缺血症状者：药物治疗无效时考虑手术，颈动脉内膜切除术（CEA）适用于无严重血管钙化者，颈动脉支架植入术（CAS）适用于手术风险高者，需由血管外科/神经外科评估。
四、特殊人群注意：老年患者（>75岁）需权衡手术收益与出血风险，糖尿病患者需强化血糖控制，避免低血糖；肾功能不全者慎用造影剂，优先选择保守治疗。
