房性心动过速与室上性心动过速的区别在于起源部位和心电图特征。房性心动过速起源于心房,常伴房室传导阻滞;室上性心动过速起源于房室交界区或心房上部,多无器质性心脏病。
房性心动过速
起源于心房,常见于器质性心脏病患者,如冠心病、心肌病等。心电图显示P波形态异常,频率多为150~250次/分钟,可出现房室分离。
室上性心动过速
起源于房室交界区或心房上部,多见于无器质性心脏病的年轻人。心电图显示P波不易辨认或与QRS波重叠,频率多为150~250次/分钟,突发突止。
鉴别诊断
通过心电图特征和发作诱因可鉴别。房性心动过速发作时多有明显症状,如心悸、胸闷;室上性心动过速发作时症状较明显,但终止后恢复较快。
治疗原则
房性心动过速需针对病因治疗,如控制心衰、纠正电解质紊乱;室上性心动过速首选刺激迷走神经方法,无效时可使用药物终止。特殊人群如老年人、儿童需谨慎用药,优先非药物干预。
预防措施
避免诱发因素,如情绪激动、过度劳累、咖啡因摄入。定期体检,监测心脏功能,及时发现并治疗基础疾病。



















