主动脉狭窄的常见原因
主动脉狭窄主要由主动脉瓣病变(如先天性瓣叶发育异常、风湿性炎症损伤)或主动脉壁结构退化(如老年退行性钙化)引起,少数因大动脉炎等血管炎症导致管腔狭窄。
一、先天性主动脉瓣狭窄
多因胎儿期瓣膜发育异常,瓣叶融合、增厚或交界粘连,出生后随年龄增长逐渐出现梗阻。此类患者常合并其他心脏结构畸形,需早期筛查。
二、风湿性主动脉瓣狭窄
风湿热反复发作致瓣叶纤维化、钙化、僵硬,瓣口开放受限。多见于20~40岁人群,女性发病稍高,常伴二尖瓣病变。
三、老年退行性主动脉瓣钙化
随年龄增长(尤其≥65岁),瓣叶及瓣环发生钙质沉积,瓣叶增厚僵硬。高血压、高脂血症、糖尿病是重要危险因素,男性发病率高于女性。
四、其他少见病因
大动脉炎(Takayasu动脉炎)可致主动脉壁炎症、狭窄;主动脉夹层术后或外伤后瘢痕组织收缩也可能引发狭窄。
特殊人群注意事项
老年患者需定期监测血压血脂,控制危险因素;先天性狭窄患者应避免剧烈运动,儿童需在心脏专科随访至成年;风湿性患者需规范抗风湿治疗,预防病情进展。



















