外耳道炎主要表现为耳部疼痛、瘙痒、耳内分泌物增多,严重时可伴随听力下降或发热。
- 急性外耳道炎:起病急,耳痛剧烈,咀嚼或牵拉耳廓时加重,外耳道红肿,可能有脓性分泌物,婴幼儿因无法表达疼痛,常表现为哭闹、抓耳、拒食。
- 慢性外耳道炎:症状持续数周或数月,以耳内瘙痒、不适为主,耳道皮肤增厚,分泌物呈黏稠状或鳞屑状,易反复发作,常与反复掏耳、游泳进水有关。
- 真菌性外耳道炎:耳内奇痒,可见白色、黄色或黑色絮状、痂皮样分泌物,合并感染时疼痛加剧,多见于长期用抗生素滴耳液、糖尿病患者或免疫力低下人群。
- 坏死性外耳道炎:多发生于糖尿病或免疫功能低下者,疼痛剧烈且持续,外耳道骨质破坏,可累及面神经等周围结构,需及时就医。
特殊人群注意事项:婴幼儿避免用棉签或挖耳勺掏耳,洗澡时可用耳塞防进水;糖尿病患者需严格控制血糖,定期检查耳道;长期佩戴助听器或耳机者应保持耳道干燥,定期清洁。
治疗以局部用药为主,如抗生素滴耳液、抗真菌药物等,需在医生指导下使用。日常保持耳道干燥,避免频繁掏耳,游泳时佩戴耳塞可有效预防复发。