心房颤动最常见的原因是年龄增长、高血压、冠心病、心力衰竭、糖尿病等基础疾病或生理老化因素，这些因素通过影响心脏电传导系统或心肌结构，诱发心房不规则颤动。
长期高血压使左心室负荷增加，心肌肥厚纤维化，心房扩大，电生理紊乱风险升高。老年高血压患者（65~75岁）发生率约10%，女性绝经后因雌激素下降，风险略高于男性。
冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧，心肌细胞电稳定性下降。糖尿病合并冠心病患者风险增加2~3倍，吸烟、高脂血症会加速血管病变进程。
扩张型/肥厚型心肌病、瓣膜病（如二尖瓣反流）可直接破坏心房结构。风湿性心脏瓣膜病患者中，房颤发生率达40%，需定期监测心脏超声。
约10%房颤无明确器质性病变，可能与家族遗传（如SCN5A基因突变）相关。长期睡眠呼吸暂停综合征患者，夜间低氧反复刺激交感神经，诱发房颤。
温馨提示：中老年人（尤其是合并高血压、糖尿病者）应定期体检，控制血压、血糖在正常范围，戒烟限酒，规律运动，降低房颤风险。
