食管胃底静脉曲张表现为

: 王红娟主任医师

山东大学第二医院消化内科
三甲

食管胃底静脉曲张主要表现为食管和胃底静脉异常扩张、迂曲，易破裂出血，表现为呕血、黑便、头晕、心慌等，严重时可休克。

食管胃底静脉曲张破裂出血（高危出血）：曲张静脉直径>5mm，红色征阳性，Child-Pugh C级患者，出血风险高，需积极预防。

非高危食管胃底静脉曲张（低危出血）：直径<5mm，无红色征，Child-Pugh A/B级，出血风险低，需定期监测。

特殊人群注意事项：

老年患者：血管脆性增加，出血风险高，需更密切监测。

儿童患者：罕见，多因先天性门脉高压，需儿科专科评估。

妊娠期女性：需平衡抗凝与出血风险，由多学科团队管理。

合并肝病患者：严格控制腹水、门静脉压力，避免剧烈运动。

治疗原则：

药物预防：普萘洛尔等β受体阻滞剂降低门静脉压力。

内镜干预：套扎术、硬化剂注射预防首次出血。

急性出血：三腔二囊管压迫止血，急诊内镜治疗。

预防措施：

避免饮酒、辛辣刺激食物，减少腹压增高。

定期复查胃镜，高危患者每6-12个月一次。

保持情绪稳定，避免剧烈咳嗽、呕吐等诱发因素。

本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗

食管胃底静脉曲张

食管胃底静脉曲张是因静脉内压力增大导致食管胃底静脉静脉出现扩张、屈曲等变化。

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精索静脉曲张能侧躺吗？

陈亮副主任医师

北京大学第一医院三甲

精索静脉曲张能侧躺。精索静脉曲张主要是受到静脉血管内压力增高影响或患有肾肿瘤、腹腔内肿瘤等疾病造成的，患病期间对睡姿并没有太大要求，侧卧位、平卧位睡觉都可以，不会对病情造成危害，所以无需过于担心。患病期间主要是避免做剧烈运动或过度劳累，以免使腹压增大，影响病情恢复。检查出精索静脉曲张后可以遵医嘱使用

孕妇外阴静脉曲张怎么回事？

钮慧远主任医师

淮安市妇幼保健院三甲

孕妇外阴出现静脉曲张，有可能是因为怀孕期间子宫逐渐增大压迫局部血流引起的，如果静脉曲张不是很严重，一般情况下不需要做特殊治疗，一般情况下在分娩之后，外阴静脉曲张的情况慢慢会恢复正常。日常生活中，要保持局部清洁卫生，可以采取局部冷敷的方法缓解症状，避免久坐久卧，在晚上睡觉的时候，可以适当的将臀部抬高。

精索静脉曲张手术采用什么麻醉？

李刚琴副主任医师

无锡市中医医院三甲

精索静脉曲张手术采用哪种麻醉方式，要根据手术的方法具体分析。临床上治疗精索静脉曲张的手术方式有开放式精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、以及显微镜下精索静脉结扎术等。第一种手术造成的切口一般为麦氏切口或者反麦氏切口，因此可以选择椎管内半身麻醉或者全身麻醉的方法。第二种手术需要患者的肌肉足

胃静脉曲张的治疗方法？

姚轶副主任医师

淮安市中医院三甲

胃底静脉曲张的治疗方法如下：1、一级预防：通过药物降低门静脉高压、控制肝硬化进展，常用非β受体阻滞？2、针对急性出血患者：可采用硬化治疗或通过组织胶注射固化血管、阻塞血？3、X线下介入治疗：通过阻断胃冠状静脉进行栓塞治疗的方式，控制门静脉高？4、二级预防：通过打通肝脏门静脉与肝静脉间通道，降低门静脉

左精索静脉曲张手术后还是觉得异常怎么办？

李韬副主任医师

十堰市人民医院三甲

首先建议患者去医院复查，如果超声结果显示没有明显异常，则不需要过于担心，手术虽然可以减轻局部血管内的压力，但是不会立即恢复，所以术后有不舒服的感觉也属于正常情况，患者按时遵医嘱服用抗炎、改善血管通透性的药物即可，日常生活中要避免久坐、吃刺激性的食物。如果B超显示局部血管仍然存在堵塞、迂曲，提示手术失

精索静脉曲张手术后多久可以要孩子

陈亮副主任医师

北京大学第一医院三甲

　　要孩子跟精索静脉曲张，时间上没有必然的联系。精索静脉曲张可能会影响精子的质量，可能会导致生孩子比较困难，做完精索静脉曲张手术以后，精液改善一般在半年左右，但是不是做完精索静脉曲张手术半年以后才能够要孩子，这是两个概念。　　要孩子跟精索静脉曲张，时间上没有必然的联系。精索静脉曲张可能会影响精子的质

食管胃底静脉曲张能不能治愈

王红娟主任医师

山东大学第二医院三甲

食管胃底静脉曲张不能完全治愈，但可通过规范治疗控制病情，降低出血风险。食管胃底静脉曲张的治愈性取决于病因和病情阶段。肝硬化导致的静脉曲张，若未出现出血，可通过药物（如普萘洛尔）和内镜治疗（套扎术、硬化剂注射）延缓进展，部分患者可长期稳定。急性出血期需优先止血，常用内镜下治疗（如组织胶注射）和药物

食管胃底静脉曲张注意事项？

姚轶副主任医师

淮安市中医院三甲

食道胃底静脉曲张的注意事项有：1、饮食上避免食用粗糙，坚硬的食物，会加重病情的负担，例如梨，苹果等。2、也不要食用酸辣，刺激性强的食物，例如辣椒，洋葱，醋等。2、在进食的过程中应该食用柔软的流质或者是半流质食物，防止造成静脉破裂。而且平时要避免剧烈的运动或者是体力劳动，以防止血压升高，导致静脉破裂，

食管胃底静脉曲张破裂出血应该注意什么？

姚轶副主任医师

淮安市中医院三甲

食管胃底静脉曲破裂出血应该注意，小出血时，需要伴随一位陪同到医院进行就诊。如果大出血时，需要把头部向一侧偏，禁止将头部抬高，避免误吸导致窒息的发生，此时应该马上呼叫救护车。在治疗时，不要有过度紧张的心理，避免造成心率增快，从而加重出血。如果遇到要进行紧急的选择时，应改立刻下定决定，以免耽误治疗的最佳

食管胃底静脉曲张应该如何用药

王红娟主任医师

山东大学第二医院三甲

食管胃底静脉曲张用药需结合出血风险分层，分为一级预防、二级预防及急性出血期治疗。一级预防针对高危患者，使用非选择性β受体阻滞剂；二级预防需长期服用非选择性β受体阻滞剂或联合内镜治疗；急性出血期则需使用血管活性药物、抗生素及生长抑素类似物。一级预防：对肝硬化合并中重度静脉曲张且无出血史者，优先推荐非

食管胃底静脉曲张怎么随访

严明权副主任医师

扬州大学附属医院三甲

具体的随访次数需要根据患者的实际情况决定。在首次治疗以后10到14天可以进行第二次治疗，第二次治疗以后如果还有静脉曲张，可以嘱咐患者在术后的3到6个月再复查胃镜，如果没有异常可以1年左右复查一次胃镜。食管胃底静脉曲张的治疗是对症治疗，所以要定期的随访，因为治疗完了以后可能还会再有静脉曲张。

如何判断食管胃底静脉曲张破裂出血

严明权副主任医师

扬州大学附属医院三甲

消化道出血是消化科常见的急诊病情之一，消化道出血又分为静脉曲张和非静脉曲张，静脉曲张即食管胃底静脉曲张破裂出血。想要判断食管胃底静脉曲张破裂出血，首先可以根据病人出血的表现，多会伴有呕咖啡样液体或者解黑便，如果出血量比较猛，出血量比较大可以呕鲜红色的液体，甚至解鲜红色的血便。另外，要仔细的询问病史，患者有没有肝硬化、病毒性肝炎、长期饮酒、

肝硬化食管胃底静脉曲张能早期发现吗

严明权副主任医师

扬州大学附属医院三甲

肝硬化食管胃底静脉曲张能早期发现。肝硬化发展到失代偿期可能会出现并发症，其中食管胃底静脉曲张破裂出血是非常严重的并发症。想要早期发现食管胃底静脉曲张，需要定期复查胃镜。若胃镜下静脉呈串珠样、蛇形曲张，甚至曲张成团块样，表面有红色征，则表示食管胃底静脉曲张出血的可能性会比较大。如果患者能定期的随访，在静脉曲张轻微时就能发现，则可以有效的预防

中度精索静脉曲张是什么引起的

王晓明副主任医师

天津医科大学第二医院三甲

中度精索静脉曲张病因及发病机制并不确切，但通常认为与静脉瓣功能不全、静脉回流障碍有关，而不良诱发因素主要是久站、憋尿等不良行为。中度精索静脉曲张只有通过手术才可以解决，而且需要尽快进行手术，避免精索静脉曲张对男性睾丸造成不良影响。

胡小吾副主任医师

淮安市第二人民医院三甲

静脉曲张是一种非常常见的普外科疾病。静脉曲张指的是患者的静脉里面出现了一定的堵塞，导致静脉血液回流比较困难，甚至出现完全无法回流情况。静脉曲张早期的患者可能会导致局部的血管隆起，如果较严重，血液完全无法回流，甚至会影响患者的正常生活。患者如果出现静脉曲张，可以选择去医院检查。平时通过按摩健身的方式就能够帮助促进血液的回流，必要的患者也可以

胡小吾副主任医师

淮安市第二人民医院三甲

静脉曲张实际上在治疗方面，通常只要患者积极的通过运动锻炼，是很好治疗的。早期较轻微的静脉曲张患者平时一定要坚持运动锻炼，可以每天做一些慢跑或者是游泳，都能够帮助我们锻炼，促进我们的静脉血液回流。当然如果是较严重的静脉曲张，已经明显的出现一定的临床症状的话，是需要去医院进行手术治疗的，静脉曲张目前并没有很好的西药可以治疗。

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