夹层动脉瘤能否控制取决于类型和病情严重程度。急性A型（Stanford A型）病情凶险，需紧急手术干预；慢性B型（Stanford B型）若未破裂，可通过药物和生活方式管理。
- 急性A型夹层动脉瘤：需立即手术治疗，药物仅用于术前稳定血压和心率，无法替代手术。患者多合并高血压、主动脉瓣病变等基础疾病，需在具备血管外科技术能力的医疗机构接受治疗。
- 慢性B型夹层动脉瘤：无并发症者可药物控制，常用β受体阻滞剂减慢心率和降低血压，部分患者需他汀类药物稳定斑块。需定期影像学复查，监测假腔变化。
- 合并高危因素人群：高血压、糖尿病、吸烟史者需严格控制血压（目标<130/80 mmHg），戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动，降低破裂风险。
- 特殊人群注意事项：老年患者手术耐受性差，优先药物治疗；孕妇需多学科协作，权衡手术与胎儿安全；肾功能不全者慎用造影剂，选择对肾功能影响小的检查方法。
- 随访与监测：无论手术或药物治疗，均需定期复查主动脉CT或超声，急性患者术后1年、慢性患者每6-12个月复查，及时发现并发症或病情进展。
