发布于 2026-09-27
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小儿肺炎诊断需结合临床表现与检查结果。持续发热（≥3天）、咳嗽、喘息、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、肺部啰音是主要依据，需通过血常规、胸部影像学检查（如胸片）及病原学检测（痰/咽拭子培养）明确病因。
病毒性肺炎：多见于婴幼儿，由呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起，胸片多为间质性炎症，对症支持治疗为主，避免盲目使用抗生素。
细菌性肺炎：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌常见，高热、脓痰为特征，胸片可见实变影，需抗生素治疗（如青霉素类），但需根据病原学调整用药。
支原体肺炎：学龄儿童高发，低热、剧烈咳嗽为典型表现，胸片呈游走性阴影，大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）为首选，疗程通常7~14天。
特殊人群提示：早产儿、先天性心脏病患儿感染肺炎后病情进展快，需尽早就医；免疫功能低下者需加强隔离与支持治疗，避免交叉感染。
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