腰疼针灸穴位以局部及远端穴位为主，常用肾俞、大肠俞、委中、阿是穴等，不同病因（如腰肌劳损、腰椎间盘突出等）选穴略有差异。
- 腰肌劳损型：以局部穴位为主，如肾俞（第2腰椎旁开1.5寸）、大肠俞（第4腰椎旁开1.5寸），配合阿是穴（痛点），可疏通局部气血，缓解肌肉紧张。
- 腰椎间盘突出型：除肾俞、大肠俞外，加用环跳（侧卧屈腿，股骨大转子最高点与骶管裂孔连线外1/3处）、委中（腘窝横纹中点），促进神经压迫区域血液循环，减轻炎症反应。
- 寒湿腰痛型：加命门（后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷）、腰阳关（后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷），温经散寒，改善腰部怕冷症状。
- 肾虚腰痛型：加志室（第2腰椎旁开3寸）、太溪（内踝尖与跟腱之间凹陷处），滋补肾气，增强腰部支撑力。
特殊人群提示：孕妇需避开腰骶部穴位；儿童（12岁以下）需由专业医师操作，避免过强刺激；老年骨质疏松患者建议轻柔施针，减少腰部压力。
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