发布于 2026-09-27
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甲状腺检查主要包括超声、甲状腺功能（TSH、T3、T4）及抗体（TPOAb、TgAb）检测，必要时加做细针穿刺活检。检查结果需结合症状、病史综合判断，如超声发现结节伴钙化、血流异常，需警惕恶性可能。
一、常规筛查类
适用于体检或有家族史人群，首选超声检查，可发现结节、肿大等结构异常，每年1次即可，无需空腹。
二、功能异常类
怀疑甲亢/甲减时检测TSH、游离T3/T4，甲亢表现为TSH降低、T3/T4升高；甲减则相反。孕妇需额外关注TSH（孕早期目标0.1~2.5mIU/L）。
三、结节评估类
超声提示TI-RADS 4类以上结节，需进一步穿刺活检明确良恶性。40岁以上、有颈部放疗史者需缩短随访间隔（3~6个月）。
四、特殊人群类
儿童甲状腺结节恶性风险高，建议每3~6个月复查超声；老年患者需结合肾功能调整药物剂量；哺乳期女性避免放射性碘检查，优先选择超声和功能检测。
五、术后复查类
甲状腺癌术后需定期监测TSH（低促甲状腺素状态）、Tg及颈部超声，每3~6个月1次，持续5年以上。
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