急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛(疼痛始于脐周或上腹部,数小时后转移至右下腹),伴恶心、呕吐、轻度发热(37.3~38℃),右下腹固定压痛为重要体征。
- 典型症状型:腹痛先脐周后右下腹,呈持续性胀痛或剧痛,伴食欲下降、低热,右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)压痛明显。
- 非典型症状型:
- 儿童:腹痛部位不固定,伴高热、呕吐频繁,易误诊为胃肠炎。
- 老年人:疼痛反应迟钝,腹痛轻但全身感染重,白细胞升高不显著。
- 妊娠期女性:疼痛随子宫增大上移,压痛位置偏高,需结合超声鉴别。
- 特殊类型表现:
- 化脓性/坏疽性阑尾炎:腹痛剧烈伴发热(38.5℃以上)、腹肌紧张,需紧急手术。
- 并发症提示:若出现高热不退、全腹剧痛、血压下降,提示阑尾穿孔或腹膜炎,需立即就医。
温馨提示:儿童及老年患者症状不典型,需结合影像学(超声/CT)明确诊断;妊娠期女性避免延误诊治,以免影响胎儿。