怀孕5~6周左右可通过B超初步判断宫内或宫外妊娠。此时经阴道超声能清晰显示孕囊位置，经腹部超声需膀胱充盈且孕周稍大。
经阴道超声检查：最早可在妊娠5周（末次月经第35天左右）通过经阴道超声看到宫内孕囊，明确排除宫外孕。
经腹部超声检查：需膀胱适度充盈，通常在妊娠6周左右（末次月经第42天左右）可见孕囊，此时宫外孕风险较高，需结合血HCG动态监测。
特殊人群注意事项：
- 月经不规律者：需根据血HCG翻倍情况调整检查时间，避免因孕周估算偏差延误诊断。
- 有宫外孕史或高危因素者：建议提前至妊娠4~5周进行经阴道超声检查，以便早期识别风险。
重要提示：若出现腹痛、阴道出血等症状，无论孕周如何，应立即就医检查，避免延误宫外孕等急症诊治。
