急性阑尾炎多数情况下需要手术治疗，尤其是症状明显、确诊后或有并发症风险者；但无症状或特殊人群可短期观察。
- 典型急性阑尾炎：表现为转移性右下腹痛、发热、白细胞升高，需尽早手术，如腹腔镜阑尾切除术，术后恢复快。
- 非典型急性阑尾炎：症状轻微（疼痛局限、体温正常），或高龄、免疫力低下者，可先抗炎治疗观察24-48小时，若症状加重立即手术。
- 特殊人群：儿童（症状进展快，易穿孔）、孕妇（压痛位置上移，需兼顾胎儿安全）、合并慢性病者（如糖尿病），建议尽早手术干预，降低感染风险。
- 慢性阑尾炎：反复发作腹痛，或影像学提示阑尾结构异常，建议手术切除，避免长期炎症影响生活质量。
术后需遵医嘱禁食至排气，逐步恢复饮食；特殊人群需加强伤口护理，儿童需家长密切观察体温及腹痛变化。
