发布于 2026-09-27
6911次浏览
代谢性碱中毒主要因体内酸丢失过多或碱摄入/生成过量，诊断需结合血气分析（pH＞7.45、HCO??＞26mmol/L）、病史及电解质检测。
医源性因素：长期使用利尿剂（如呋塞米）致肾脏失钾失氯，或过量输注碳酸氢钠等碱性药物，需监测血氯和钾离子水平。
胃肠道丢失：严重呕吐、胃肠减压使胃酸丢失，儿童因幽门狭窄或喂养不当更易发生，需及时补充电解质。
呼吸代偿不足：慢性阻塞性肺疾病患者通气受限，无法有效排出CO?，加重碱中毒，需结合血氧饱和度评估。
内分泌与肾脏疾病：原发性醛固酮增多症刺激肾小管重吸收HCO??，糖尿病酮症恢复期也可能出现暂时性碱中毒，需排查基础疾病。
特殊人群注意：婴幼儿呕吐后易快速失液，需密切监测尿量和精神状态；老年人长期服用利尿剂时应定期复查电解质，避免盲目补碱。
