发布于 2026-09-27
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DKA（糖尿病酮症酸中毒）是糖尿病急性并发症，因胰岛素不足或作用障碍，血糖骤升引发酮体蓄积，表现为高血糖、酮尿、代谢性酸中毒及脱水，严重可致昏迷。
DKA的常见诱因：①胰岛素中断或减量，如漏打胰岛素或突然停药；②感染（如肺炎、尿路感染）；③应激（手术、创伤、心梗）；④饮食不当（高糖高脂饮食）；⑤其他疾病（胰腺炎、脑血管病）。
典型症状：多饮多尿加重、乏力、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快（有烂苹果味）、脱水（皮肤干燥、眼窝凹陷）、意识模糊。儿童可能以腹痛为首发症状，老年患者症状易隐匿。
紧急处理原则：立即就医！核心是快速补液（生理盐水）、小剂量胰岛素降血糖、补钾纠正电解质紊乱，监测血糖、血气及电解质。避免自行用药，尤其禁用口服降糖药。
特殊人群注意：孕妇需警惕DKA诱发早产；老年人因脱水风险高，需密切监测肾功能；1型糖尿病患者需严格遵医嘱用药，避免感染或应激。
