宫颈癌子宫全切开腹还是微创

阴道流淡血水是宫颈癌吗

王铁枫 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

阴道流淡血水不一定是宫颈癌，可能由多种原因引起，需结合具体情况判断。 宫颈癌相关情况：宫颈癌早期可能出现接触性出血或血性分泌物，尤其在性生活后或妇科检查后，需通过宫颈筛查（如HPV检测和TCT检查）明确诊断。 良性疾病情况： 1. 宫颈息肉或炎症：常伴随分泌物增多、异味，妇科检查可见宫颈局部病变。

宫颈癌前病变有没有更好的办法必须要切除子宫吗

王铁枫 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

宫颈癌前病变并非必须切除子宫，具体治疗方案需根据病变程度、年龄、生育需求等综合判断。 低级别鳞状上皮内病变（LSIL）：多数可自然消退，可选择定期随访观察，每6-12个月进行宫颈细胞学检查和HPV检测，若病变持续或进展，可采用冷冻、激光等物理治疗。 高级别鳞状上皮内病变（HSIL）：需积极干预，年轻

子宫颈癌前病变需要切除子宫吗

王铁枫 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

子宫颈癌前病变（CIN）是否需要切除子宫，取决于病变程度、患者年龄、生育需求及病变进展风险。多数低级别病变无需子宫切除，高级别病变或无生育需求者可考虑手术。 1. 低级别鳞状上皮内病变（LSIL）：通常无需子宫切除。此类病变多可自然消退，建议每6-12个月复查HPV和宫颈涂片，观察病变转归。 2.

宫颈癌前病变Ⅲ期需要切除子宫吗

王铁枫 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

宫颈癌前病变Ⅲ期是否需要切除子宫，需结合患者年龄、生育需求、病变范围及身体状况综合判断。年轻有生育需求者，可优先考虑宫颈锥切术联合密切随访；无生育需求或锥切后病变残留/复发风险高者，子宫切除术是常用根治手段。 对于无生育需求的患者，子宫切除术可彻底清除病灶，降低复发风险，是经典治疗方案。但需注意，术

宫颈癌切除子宫后10年治愈了吗

王铁枫 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

宫颈癌切除子宫后10年是否治愈，取决于多个因素，需结合病理分期、治疗方案及随访情况综合判断。 1. 早期宫颈癌（ⅠA~ⅡA期）：经规范子宫切除及必要辅助治疗后，10年无病生存率可达80%~90%以上，多数患者可实现临床治愈。需定期复查HPV、TCT及影像学检查，监测复发风险。 2. 中晚期宫颈癌（Ⅱ

宫颈癌前病变需要切除子宫吗

王铁枫 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

宫颈癌前病变（CIN）是否需要切除子宫，取决于病变程度、年龄、生育需求等因素。多数情况下无需切除子宫，可通过局部治疗保留子宫功能。 1. 低级别病变（CIN1）：通常无需子宫切除。约60%可自然消退，可采用宫颈锥切术或定期观察，保留子宫及生育功能。 2. 高级别病变（CIN2/CIN3）：需积极治疗

子宫摘除后保留宫颈会不会得宫颈癌

王铁枫 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

子宫摘除后保留宫颈是否会得宫颈癌，取决于宫颈病变风险及术后管理。若宫颈本身无病变，术后患宫颈癌风险极低；若术前已存在宫颈病变（如CIN），则需关注残留宫颈组织的病变进展可能。 宫颈病变未处理情况：若术前宫颈已有高级别上皮内病变（CIN2-3），残留宫颈组织可能继续病变，需术后定期筛查HPV和TCT，

注射疫苗可以预防子宫颈癌吗

王铁枫 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

注射疫苗可以有效预防子宫颈癌。目前已上市的HPV疫苗（如二价、四价、九价疫苗）通过诱导机体产生抗体，能预防相应亚型HPV病毒感染，从而降低宫颈癌及癌前病变风险。 不同价型疫苗覆盖的HPV亚型不同，二价疫苗预防16、18型感染，四价增加6、11型（与生殖器疣相关），九价新增31、33、45、52、58

阴道流黄水是宫颈癌吗

王铁枫 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

阴道流黄水不一定是宫颈癌，需结合具体情况判断。宫颈癌患者可能出现异常分泌物，但也可能是其他妇科疾病或生理状态导致。 1. 宫颈癌相关表现：宫颈癌患者阴道流黄水常伴随血性分泌物、性交后出血或异味，多在中晚期出现，需结合HPV感染史、TCT筛查等检查确诊。 2. 良性妇科炎症：如细菌性阴道炎、宫颈炎等，

宫颈癌早期需要切除整个子宫吗

王铁枫 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

宫颈癌早期是否需要切除整个子宫，需根据肿瘤分期、患者年龄及生育需求综合判断。ⅠA1期肿瘤局限于宫颈，可行宫颈锥切术保留子宫；ⅠA2期及以上，通常需全子宫切除或广泛子宫切除，具体术式依情况调整。 ⅠA1期肿瘤局限于宫颈上皮内，无浸润，可通过宫颈锥切术切除病变组织，保留子宫及生育功能，术后需密切复查HP

宫颈癌是什么原因引起的

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

HPV感染是导致宫颈癌发生的主要原因。HPV就是人乳头瘤病毒，可以导致宫颈癌的HPV类型称为高危的HPV类型，其中以16和18两种危险性最高。其它像31、33、35、39、45、51、52、58、59、66等都属于高危的HPV病毒的亚型。大多数情况下，人体是可以自主清除HPV感染，只有少部分的人会持续的出现HPV病毒的感染，主要跟免疫力的

什么是宫颈癌一级病变

任宏涛 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

一般把宫颈癌的癌前病变称为宫颈的上皮内瘤变，宫颈癌一级病变是宫颈上皮的不典型的增生。目前认为宫颈癌的上皮不典型增生，是宫颈癌的癌前病变，有可能经过五年、十年甚至二十年的时间会转化成宫颈癌，但是大部分的患者不会转变成宫颈癌。如果患者被诊断为宫颈癌的一级病变，不需要特别担心，只需要每年的定期的去体检即可。宫颈癌的一级病变转化成宫颈癌的概率是非

宫颈癌出血特点有哪些

张友忠 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

宫颈癌出血与人体其它情况下出血不一样，宫颈癌最早表现出血叫接触性出血，就是同房以后出现少量有血或者是做妇科检查时候表现为出血。再有就是血性白带即白带里带血。其它情况出血，如正常月经非常有规律，按周期来出血。另外，子宫病变造成出血，可能出现淋漓不断出血、月经紊乱等表现。

4价宫颈癌疫苗可以预防几年

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

一般四价宫颈癌疫苗注射完成后，可以预防HPV病毒十年左右。四价HPV疫苗是预防HPV6型、HPV11型、HPV18型、HPV16型，注射后能预防大部分宫颈癌的发生。但不是绝对不会得宫颈癌，因此还要定期做宫颈TCT和HPV筛查，并且疫苗效果有一定时限不是终生的。

宫颈癌疫苗注意事项

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

接种宫颈癌疫苗，首先需要根据不同年龄段选择适合自己疫苗接种，如果是已婚女性或者有性生活史妇女，接种宫颈癌疫苗之前一般需要做宫颈TCT检查和HPV检查，确诊宫颈是否有病理性改变，或者是否感染有HPV病毒，排除感染HPV病毒和宫颈有病理性改变情况下才可以接种宫颈癌疫苗，接种完宫颈癌疫苗后需要观察半小时。

打了宫颈癌疫苗后注意事项

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

打了宫颈癌疫苗之后注意事项有：第一、接种以后禁忌抽烟、喝酒，注意饮食清淡。第二、观察是否有不良反应，比如体温增高、乏力、嗜睡等。如果症状轻微对症处理就可以，若症状严重，需要及时去医院就诊。第三、打了宫颈癌疫苗也要按医嘱定期复查TCT和HPV。