食管裂孔疝一般无法自愈。
生理性食管裂孔疝：多见于肥胖、妊娠等人群，部分可因体重下降、分娩后缓解，但多数需通过生活方式调整控制症状。
病理性食管裂孔疝：由食管周围组织松弛、食管裂孔扩大等引起，如胃食管反流、食管裂孔疝合并食管炎等，需医学干预，无法自愈。
特殊人群注意事项：老年人因组织松弛风险高，需定期检查；婴幼儿罕见，多为先天性，需手术治疗；孕妇应控制体重，避免腹压骤增。
治疗原则：无症状者无需治疗，有症状者优先调整饮食（如少食多餐）、抬高床头等非药物干预，必要时药物缓解反流，严重时需手术修复。
