药物性肝损伤的确诊需结合用药史、症状体征及实验室检查，关键是排除其他肝病，且需明确用药至发病的时间关联。
用药史明确：需详细记录用药种类、剂量、疗程，尤其是长期或联合用药。
症状与体征：常见乏力、黄疸、肝区不适，部分患者伴皮疹、发热，需排除其他肝病导致的类似表现。
实验室检查：肝功能指标如丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶升高，胆红素异常，停药后指标逐渐恢复。
特殊人群注意：老年人代谢能力下降易蓄积，儿童肝肾功能未成熟需谨慎用药，孕妇用药前应咨询医生。
鉴别诊断：需排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病等，必要时肝穿刺活检明确诊断。
