子宫内膜癌最常见的转移途径为直接蔓延,其次为淋巴转移,血行转移较少见。
直接蔓延:肿瘤细胞向子宫肌层浸润,穿透浆膜层后可侵犯附件、膀胱、直肠等邻近器官,尤其前壁肿瘤易累及膀胱,后壁易侵犯直肠。
淋巴转移:宫底部肿瘤常转移至腹主动脉旁淋巴结,子宫下段及宫颈肿瘤可转移至闭孔、髂内、髂外等淋巴结,淋巴转移是影响预后的重要因素。
血行转移:多见于晚期,常见转移至肺、肝、骨等部位,肿瘤细胞通过血液循环到达远处器官,形成转移灶。
特殊人群注意:老年女性因绝经后激素水平变化,子宫内膜癌风险较高,需定期妇科检查;肥胖、糖尿病、高血压患者应积极控制基础疾病,降低发病风险。