结核性胸膜炎由结核分枝杆菌感染胸膜引发，多继发于肺结核或其他部位结核的血行播散。
一、原发性感染：儿童多见，结核菌首次侵入胸膜，未形成显性肺结核时即可发病，免疫力低下时易进展。
二、继发性感染：成人常见，多由肺部原发结核病灶直接蔓延至胸膜，或经血行播散形成结核性胸膜炎，常伴随陈旧性肺结核。
三、特殊人群风险：糖尿病、长期使用免疫抑制剂者，因免疫力下降，感染后更易发病且症状隐匿。
四、传播途径：通过呼吸道飞沫传播，与活动性肺结核患者密切接触是重要诱因，需避免共用餐具、口罩防护。
五、预防要点：及时接种卡介苗，控制肺结核传染源，加强室内通风，免疫力低下者需定期筛查结核感染。
