结核性胸膜炎治疗以抗结核药物为主,辅以胸腔穿刺抽液,需全程规范用药。
一、抗结核药物治疗
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等四联药物联合,疗程通常6-12个月,需遵医嘱完成全程,避免耐药。
二、胸腔穿刺抽液
中大量胸腔积液时,每周抽液2-3次,直至积液消失,可减轻压迫症状,防止胸膜粘连,抽液后可短期使用糖皮质激素辅助治疗。
三、特殊人群注意事项
老年患者需监测肝肾功能,糖尿病患者需控制血糖,孕妇慎用乙胺丁醇,儿童需调整药物剂量并密切观察不良反应。
四、生活方式与康复
治疗期间保证充足营养,高蛋白、高维生素饮食,避免劳累,适当进行呼吸功能锻炼,定期复查胸片及胸腔超声评估恢复情况。