跟骨骨折诊治需结合骨折类型、严重程度及患者个体情况,遵循早期诊断、个性化治疗原则,多数可通过保守或手术恢复功能。
无移位骨折:采用石膏固定4~6周,期间避免负重,可辅助冷敷、抬高患肢减轻肿胀。老年患者需警惕骨质疏松风险,愈合期加强钙质补充。
移位骨折:手术治疗为主,通过切开复位内固定恢复关节面平整,术后2周内开始踝泵运动,3个月后逐步负重。糖尿病患者需严格控制血糖,预防感染。
粉碎性骨折:需分期处理,一期清创固定,二期功能重建。吸烟患者需戒烟至少2周,以降低骨不连风险。
康复期管理:术后6~12周复查X线,根据愈合情况调整康复计划。青少年患者应避免过早剧烈运动,老年患者需加强关节灵活性训练。