十二指肠乳头癌的治疗以手术切除为核心，辅以化疗、放疗及内镜治疗，需根据肿瘤分期、患者身体状况选择方案。
手术切除：早期患者首选胰十二指肠切除术，切除胰头、十二指肠及部分胆管，重建消化道。中晚期需评估是否可行扩大切除，必要时联合淋巴结清扫。
化疗与放疗：术后辅助化疗可降低复发风险，常用药物包括氟尿嘧啶类、铂类等。局部晚期或无法手术者，可采用放化疗联合方案缓解症状。
内镜治疗：对高龄或不耐受手术者，内镜下乳头括约肌切开、肿瘤剥离术（ESD）或支架置入可姑息减轻梗阻。
特殊人群提示：老年患者需评估心肾功能，调整手术耐受性；合并糖尿病、高血压者，术前需严格控制基础疾病；孕妇需多学科会诊，权衡治疗对胎儿影响。
