脚背骨折和扭伤的区别主要在于损伤程度：骨折是骨结构连续性中断，扭伤是韧带等软组织拉伤，后者疼痛肿胀更局限，前者常伴畸形、活动受限，需影像学确诊。
损伤机制：骨折多因高能量撞击或摔倒，如从高处坠落；扭伤多为突然扭转，如运动时足踝内翻。
症状表现：骨折局部剧痛、肿胀明显，可能有畸形或异常活动；扭伤疼痛较轻，活动时加重，局部淤青范围小。
影像学特征：骨折X线可见骨皮质断裂；扭伤X线无异常，MRI可显示韧带损伤。
治疗原则：骨折需复位固定，必要时手术；扭伤以休息、冰敷、加压包扎为主，严重时需支具固定。
特殊人群注意：老年人因骨质疏松，轻微外力即可骨折，需尽早就医；儿童骨骼韧性高，扭伤后易漏诊骨折，需结合临床检查判断。
