发布于 2026-05-08
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肝硬化最严重且常见的并发症是肝性脑病,多发生在肝功能失代偿期,由代谢紊乱和毒素蓄积引发。
肝性脑病分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期,表现为意识障碍、行为异常、扑翼样震颤等。治疗以消除诱因、减少氨生成(如乳果糖)、促进氨代谢(如门冬氨酸鸟氨酸)为主。
腹水是肝硬化常见并发症,由门静脉高压和低蛋白血症导致,表现为腹胀、腹部膨隆,严重时伴呼吸困难。治疗需限钠限水、利尿剂(螺内酯)、补充白蛋白,必要时腹腔穿刺放液。
上消化道出血多因食管胃底静脉曲张破裂,表现为呕血黑便,易引发休克。需禁食、内镜治疗(套扎/硬化剂)、药物(生长抑素)止血,预防再出血。
肝肾综合征是肝硬化终末期并发症,因有效循环血容量不足导致肾功能衰竭,表现为少尿、无尿,需扩容、血管活性药物,严重时需透析或肝移植。



















