腹水症状四大体征是腹部膨隆、移动性浊音阳性、腹壁静脉显露或曲张、下肢水肿。
腹部膨隆
因腹腔内液体增多,腹部外形增大,仰卧时腹部呈蛙腹状,侧卧或坐位时腰部两侧膨出明显。
移动性浊音阳性
患者仰卧位叩诊,脐周为鼓音,两侧腹部呈浊音;侧卧时下方腹部浊音更明显,提示腹腔内游离液体量超过1000ml。
腹壁静脉显露或曲张
腹水导致腹压增高,腹壁静脉因受压或代偿性扩张而显露,严重时呈网状或曲张,常见于肝硬化等门静脉高压患者。
下肢水肿
长期腹水患者因静脉回流受阻或低蛋白血症,可出现双下肢凹陷性水肿,严重时蔓延至会阴部。
特殊人群提示:老年患者需警惕合并心肺功能不全,避免因腹水加重呼吸困难;孕妇出现腹水可能提示妊娠并发症,需立即就医;儿童腹水多与感染或先天性疾病相关,应优先排查感染源。



















