子宫内膜癌是否需要手术，取决于癌症分期、患者年龄、身体状况及生育需求。早期（Ⅰ期）通常建议手术，中晚期可能结合放化疗；年轻有生育需求者可考虑保守治疗，但需严格评估。
Ⅰ期子宫内膜癌：首选手术，全子宫+双附件切除，必要时淋巴结清扫，术后根据高危因素（如深肌层浸润）辅助放化疗，治愈率较高。
Ⅱ-Ⅳ期子宫内膜癌：以手术-化疗-放疗综合治疗为主，手术可明确分期、切除病灶，术后放化疗控制转移风险，部分患者可尝试新辅助治疗缩小肿瘤。
特殊人群：老年或合并严重基础疾病者，可评估手术耐受性，选择姑息治疗；年轻未育者需严格筛选，仅适合无肌层浸润、低级别肿瘤，且需密切随访。
术后管理：无论手术与否，均需定期复查（妇科检查、影像学、肿瘤标志物），保持健康体重，避免长期雌激素替代治疗，降低复发风险。
