肝硬化失代偿期是指肝硬化病程中肝脏功能严重受损,无法维持正常生理需求,出现腹水、黄疸、肝性脑病等并发症的阶段。
- 腹水形成:门静脉压力升高、低蛋白血症及水钠潴留共同导致腹腔积液,患者常感腹胀、腹部膨隆,严重时影响呼吸。
- 黄疸表现:肝细胞损伤使胆红素代谢障碍,皮肤、巩膜发黄,尿色加深,大便颜色变浅,提示肝功能严重受损。
- 肝性脑病:肝脏解毒能力下降,血氨等毒素蓄积,引发意识障碍、行为异常、昏迷,需严格控制蛋白质摄入。
- 凝血功能障碍:凝血因子合成减少,患者易出现牙龈出血、皮肤瘀斑、消化道出血,需避免剧烈活动和外伤。
特殊人群需注意:老年患者易合并感染和器官功能衰竭,应定期监测电解质;妊娠期女性需终止妊娠以降低风险;合并糖尿病者需严格控糖,避免低血糖诱发肝性脑病。