慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸困难主要因气道阻塞与肺功能下降，气流受限导致氧气吸入不足、二氧化碳排出困难，进而引发缺氧和胸闷不适。
气道阻塞与气流受限：气道因炎症、黏液分泌增多及气道重塑变窄，气流进出受阻，肺通气效率降低。
肺过度充气与弹性减退：肺泡长期过度充气，弹性纤维受损，肺组织扩张后难以收缩，气体交换面积减少，氧气摄取不足。
呼吸肌疲劳与功能障碍：长期缺氧使呼吸肌负荷增加，能量消耗大，易疲劳，导致呼吸频率加快但通气效率下降，加重呼吸困难。
合并症影响：常伴随肺动脉高压、右心功能不全等，心脏泵血负担加重，进一步降低组织供氧，加剧呼吸窘迫。
特殊人群注意事项：老年患者因肌肉力量减弱、心肺储备功能差，症状更明显；吸烟者需立即戒烟，避免接触粉尘、烟雾等刺激物，减少急性加重风险。
