宫腔镜能检测出子宫内膜癌。宫腔镜可直视子宫内膜，观察病变形态、颜色及质地，结合活检病理可确诊。
- 典型症状提示的检测：异常阴道出血（尤其是绝经后出血）、阴道排液或腹痛时，宫腔镜可直接观察内膜异常，如息肉状、菜花状病变，需活检明确。
- 高危人群筛查：肥胖、糖尿病、高血压、晚绝经、有家族史者，即使无症状，宫腔镜检查可早期发现隐匿性病变。
- 影像学异常的补充：超声或MRI提示内膜增厚、回声不均时，宫腔镜可直视并活检，避免盲目诊刮。
- 术后随访监测：子宫内膜癌术后患者，宫腔镜可评估内膜残留或复发，较诊刮更精准。
特殊人群提示：绝经后女性出血风险高，需优先排查；年轻患者若有生育需求，宫腔镜可在诊断同时保留子宫功能。检查前需排空膀胱，避免性生活，有严重内外科疾病者需评估耐受性。
