大便干硬出血不一定是直肠癌，可能由多种原因引起，需结合症状特点、持续时间及检查结果综合判断。
痔疮引起的出血：通常为鲜红色，滴血或便纸带血，与便秘、久坐、饮食辛辣有关，常伴肛门疼痛或肿物脱出。
肛裂导致的出血：血色鲜红，排便时或排便后肛门剧烈疼痛，便秘是主要诱因，裂口多位于肛管后正中处。
肠道炎症：如溃疡性结肠炎，出血常伴黏液、腹泻、腹痛，病程较长，需肠镜明确诊断。
直肠癌的典型表现：便血颜色暗红或伴有黏液、脓血，常伴排便习惯改变（如腹泻与便秘交替）、体重下降、腹痛等，中老年人群风险较高。
若出现持续超过2周的便血、大便性状改变、体重下降，或有直肠癌家族史，应及时就医检查，如肛门指检、肠镜等，明确病因后规范治疗。日常建议增加膳食纤维摄入、多喝水、适度运动，预防便秘，降低肠道疾病风险。
