发布于 2026-02-24
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社区获得性肺炎需与肺结核、肺癌、急性支气管炎、肺血栓栓塞症、肺脓肿等疾病鉴别。
肺结核:常有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,影像学可见结核空洞或干酪样病变,结核菌素试验、痰抗酸杆菌检测可助鉴别。
肺癌:多见于中老年长期吸烟者,常伴体重下降、咯血,胸部CT可见占位性病变,肿瘤标志物及病理活检可明确诊断。
急性支气管炎:以咳嗽、咳痰为主,全身症状轻,肺部听诊无固定湿啰音,胸部影像学多无实变影,病程较短。
肺血栓栓塞症:突发胸痛、咯血、呼吸困难,D-二聚体升高,CT肺动脉造影可明确血栓部位及形态。
肺脓肿:高热、咳大量脓臭痰,胸片或CT可见含气液平的空洞,血常规白细胞显著升高,抗生素治疗有效。
特殊人群如老年人、儿童、孕妇及合并基础疾病者,症状可能不典型,需结合影像学及病原学检查综合判断,避免延误诊治。



















