间质性肺炎是肺间质的炎症与纤维化疾病，肺心病是肺部疾病引发的右心衰竭。二者区别在于：间质性肺炎以肺功能下降为主，肺心病以心脏功能受损为主。
病因差异：间质性肺炎多由自身免疫、环境因素或药物导致，如特发性肺纤维化；肺心病常继发于慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等。
临床表现：间质性肺炎表现为进行性呼吸困难、干咳；肺心病早期有咳嗽、气短，晚期出现下肢水肿、腹胀等右心衰竭症状。
诊断要点：间质性肺炎靠肺功能检查、高分辨CT及肺活检确诊；肺心病需心脏超声、心电图及血气分析辅助诊断。
治疗原则：间质性肺炎以抗纤维化药物（如吡非尼酮）、免疫抑制剂为主；肺心病重点改善心肺功能，控制感染，利尿剂缓解水肿。
特殊人群提示：老年人需定期监测肺功能与心脏指标；孕妇慎用免疫抑制剂；儿童间质性肺炎多为感染诱发，需及时抗感染治疗。
