大肠癌筛查项目包括粪便潜血检测、肠镜检查、CT结肠成像、乙状结肠镜检查和肿瘤标志物检测。
粪便潜血检测:可发现消化道微量出血,适合大规模初筛,分为化学法和免疫法,免疫法特异性更高。
肠镜检查:金标准,能直接观察肠道并取活检,建议45岁以上或高危人群每5-10年一次,发现息肉可直接切除。
CT结肠成像:无创,通过造影剂成像,适合无法耐受肠镜者或需替代检查的情况,对直径>6mm息肉敏感性较高。
乙状结肠镜检查:可观察直肠和乙状结肠,适合不愿接受全肠镜或基础筛查,与粪便潜血结合提高检出率。
肿瘤标志物检测:如CEA、CA19-9等,辅助诊断但不能单独作为筛查依据,需结合影像学和内镜检查结果综合判断。
特殊人群提示:有家族史者建议40岁起筛查,每年一次;炎症性肠病患者需定期监测;糖尿病、肥胖者应增加筛查频率。



















