肝性脑病典型症状包括意识障碍、行为异常和认知功能下降，通常在肝功能失代偿基础上急性发作，严重时可出现昏迷。
一期（前驱期）：以情绪改变为主，如焦虑或淡漠，睡眠节律紊乱，可出现扑翼样震颤，此期持续数天至数周。
二期（昏迷前期）：意识模糊加重，定向力障碍，昼睡夜醒，言语不清，腱反射亢进，扑翼样震颤明显，需与代谢性脑病鉴别。
三期（昏睡期）：大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒，精神错乱加重，肌张力高，病理征阳性，需警惕低血糖或电解质紊乱。
四期（昏迷期）：完全昏迷，对疼痛刺激无反应，腱反射消失，呼吸异常，需立即转诊，老年患者易并发感染，需加强护理。
特殊人群注意：肝硬化患者若出现性格突然改变、睡眠颠倒，应警惕早期肝性脑病；孕妇并发肝性脑病需优先保证胎儿安全，避免使用对胎儿有害药物；老年患者需密切监测电解质，预防跌倒风险。
