直肠息肉症状表现差异大，多数小息肉无症状，较大者可能出现便血、排便习惯改变、腹痛等。
- 便血：息肉表面破溃或出血，血液多为鲜红色或暗红色，不与大便混合，可能覆盖在粪便表面或滴血。长期少量出血可能导致缺铁性贫血，出现乏力、头晕等症状。
- 排便习惯改变：息肉刺激肠道可引起排便次数增多或减少，腹泻或便秘交替出现，部分患者有排便不尽感。
- 腹痛：较大息肉或位置较低的息肉可能导致腹部隐痛，若息肉脱出肛门外，还可能出现肛门坠胀、疼痛。
- 其他：少数患者因息肉较大或数量较多，可能出现肠梗阻、肠套叠等并发症，表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等。
特殊人群需注意：儿童息肉多为错构瘤性，多无症状，少数因出血或脱出就诊；老年人息肉癌变风险相对较高，建议定期检查；孕妇因激素变化和便秘可能增加息肉出血风险，需加强监测。
