肝硬化晚期主要表现为肝功能严重减退及门静脉高压相关症状,包括腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血、营养不良及感染风险增加。
- 腹水:腹部膨隆、腹胀明显,可伴下肢水肿,严重时出现脐疝。肝硬化导致门静脉压力升高,血浆白蛋白降低致胶体渗透压下降,液体漏入腹腔。
- 黄疸:皮肤、巩膜黄染,尿色加深。肝细胞严重受损无法有效代谢胆红素,胆红素水平升高。
- 肝性脑病:意识障碍、行为异常、昏迷,早期表现为性格改变、睡眠颠倒。血氨等毒性物质蓄积干扰脑代谢。
- 消化道出血:呕血或黑便,因食管胃底静脉曲张破裂或凝血功能障碍所致。
- 营养不良:消瘦、乏力、贫血,因食欲减退、消化吸收障碍及肝功能合成蛋白能力下降。
特殊人群注意:老年患者易合并感染,需加强口腔、皮肤护理;合并糖尿病者需严格控制血糖;孕妇应尽早干预,预防肝性脑病发生。