慢性结石性胆囊炎治疗以手术切除胆囊为首选，无症状者可长期观察，急性发作或合并并发症时需及时干预。
无症状患者：无需立即手术，建议每6-12个月复查超声，监测结石大小、胆囊壁厚度及炎症情况。避免高脂饮食，控制体重，规律进餐，减少胆囊收缩刺激。
急性发作期：以缓解疼痛、控制炎症为主。禁食水，静脉补液，使用非甾体抗炎药或解痉药缓解症状，合并感染时需抗生素治疗。疼痛缓解后建议择期手术。
合并并发症患者：如胆囊积液、化脓、坏疽或合并胆管结石、胰腺炎等，需尽快手术，腹腔镜胆囊切除术是标准术式，安全性高，恢复快。
老年或合并基础疾病患者：手术耐受性差时，优先保守治疗，密切监测病情变化，避免因手术风险延误治疗。
特殊人群：孕妇需多学科协作，权衡手术与妊娠风险；糖尿病患者需严格控制血糖，降低术后感染风险；儿童罕见，确诊后需尽早评估手术必要性。
