高级别上皮内瘤变治疗以手术切除为主，需根据病变部位和范围选择内镜下切除或外科手术，术后定期复查监测复发。
- 食管高级别上皮内瘤变：首选内镜下黏膜切除术（EMR）或黏膜剥离术（ESD），完整切除病变组织。若病变范围广或合并溃疡，需评估外科手术必要性。
- 胃高级别上皮内瘤变：内镜治疗（EMR/ESD）为一线方案，尤其适用于直径＜2cm、分化良好的病变。若存在浸润风险，需结合病理评估决定是否扩大切除范围。
- 结直肠高级别上皮内瘤变：内镜切除是主要手段，如EMR、ESD或内镜黏膜下剥离术。对于病变较大或疑似浸润的情况，需外科评估是否需手术切除。
特殊人群注意事项：老年患者需综合评估心肺功能耐受手术能力，合并糖尿病、高血压等基础疾病者，术前需优化控制基础病，降低手术风险。术后恢复期应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，减少复发诱因。
