发布于 2026-02-24
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胸腔腹腔积液治疗以原发病控制为核心,结合穿刺引流与药物干预,需根据积液性质(漏出液/渗出液)及病因(心肝肾疾病/感染/肿瘤等)制定方案。
心源性胸腔腹腔积液:以利尿剂(如呋塞米)减少血容量,同时控制心衰(如β受体阻滞剂),老年患者需监测电解质,避免低血压。
感染性积液:明确病原体后使用抗生素(如头孢类),结核性需抗结核药物(如异烟肼),糖尿病患者需严格控糖,避免耐药性。
恶性积液:化疗药物(如顺铂)局部注射,或胸膜/腹腔粘连术,肿瘤患者需结合营养支持,儿童需评估生长发育,避免药物毒性。
肝硬化/肾病综合征:白蛋白输注提高胶体渗透压,低盐饮食,肾功能不全者慎用保钾利尿剂,孕妇需多学科评估药物安全性。
特殊人群注意:儿童优先非药物干预,避免使用肾毒性药物;孕妇需权衡胎儿风险,优先保守治疗;老年患者需预防血栓形成,定期复查肝肾功能。
















