怀孕合并子宫肌瘤是否需要流产，需结合肌瘤位置、大小及症状综合判断。多数情况下可继续妊娠，仅在特定风险时考虑终止。
肌瘤位于肌壁间或浆膜下且无症状：若肌瘤直径＜5cm，生长缓慢，无腹痛、出血等症状，通常无需干预，定期产检监测即可。此类肌瘤对妊娠影响较小，多数孕妇可顺利分娩。
肌瘤位于黏膜下或直径＞5cm：黏膜下肌瘤可能导致流产、早产或胎位异常，需评估是否终止妊娠。直径＞5cm的肌瘤可能随子宫增大引发腹痛或红色变性，需在医生指导下决定是否手术或流产。
特殊人群注意事项：有流产史或肌瘤病史者，建议孕前咨询妇科医生，评估妊娠风险。孕期需密切监测肌瘤大小变化，避免剧烈运动，减少腹压增加的情况。
终止妊娠的时机与方式：若肌瘤导致反复流产、严重出血或胎儿窘迫，需在医生建议下选择合适的流产方式（如药物流产或手术流产），并优先考虑安全终止妊娠。
